กรณีศึกษาที่หยิบยกมาพูดถึงนี้ได้สร้างแรงสั่นสะเทือนต่อวงการแพทย์สาขาระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ไม่น้อย เพราะในตอนแรกการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่นานร่วมสัปดาห์ของชายรายนี้ถูกมองว่าน่าจะเป็นเพราะความผิดปกติของอวัยวะดังกล่าวแต่เพียงเท่านั้น แต่แท้ที่จริงแล้วมันคือสัญญาณบ่งชี้ของ high-grade renal carcinoma มะเร็งที่ลุกลามอย่างรวดเร็วแต่ซ่อนตัวอยู่อย่างเงียบ ๆ กรณีนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการตระหนักรู้และความเข้าใจต่อร่างกายมนุษย์อันซับซ้อน บทความนี้จะกล่าวถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายนี้ ได้แก่ อาการที่ผิดปกติ การตรวจประเมินปัญหาที่ซ่อนอยู่ตั้งแต่เนิ่น ๆ และการรักษา
รายละเอียดของอาการป่วย2
อวัยวะเพศของผู้ป่วยชายรายหนึ่งแข็งตัวนานเป็นสัปดาห์ จนสุดท้ายต้องจบลงด้วยการตัดอวัยวะเพศอย่างเร่งด่วน โดยมีสาเหตุมาจากมะเร็งที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว กรณีนี้จึงทำให้เราต้องหันมาฉุกคิดถึงสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้แต่อาจถูกมองข้ามไป แทนที่จะคิดว่ามันเป็นความผิดปกติที่อวัยวะดังกล่าวเพียงอย่างเดียว
เหตุเกิดที่ประเทศอินโดนีเซีย ชายวัย 63 ปีต้องถูกตัดอวัยวะเพศออกหลังจากที่มันแข็งตัวมานาน 1 สัปดาห์ ทีมแพทย์เปิดเผยว่าผู้ป่วยรายนี้ต้องทรมานกับความเจ็บปวดจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ซึ่งเกิดขึ้นเองโดยที่ไม่ได้เกิดจากการถูกกระตุ้นทางเพศ กรณีศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ Urology Case Reports
ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่นานกว่า 4 ชั่วโมงโดยที่ไม่สัมพันธ์กับการเร้าทางเพศ หรือที่รู้จักกันในชื่อ Priapism นั้นถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ นอกจากนี้แล้วผู้ป่วยยังรายงานอีกว่าเขามีอาการเจ็บหน้าอกและน้ำหนักลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาการเหล่านี้ยิ่งเพิ่มความซับซ้อนของผู้ป่วยรายนี้มากขึ้นไปอีก
Renal carcinoma คือเซลล์เนื้อร้ายในท่อไต โดยผู้ป่วยจะมีอาการ เช่น เลือดออกในปัสสาวะและคลำเจอก้อนเนื้อในช่องท้อง แต่สำหรับภาวะ Priapism ที่พบในผู้ป่วยรายนี้เป็นเรื่องที่พบได้ไม่บ่อยนัก
ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะ Priapism กับมะเร็ง2
Priapism คือการแข็งตัวของอวัยวะเพศค้างอยู่เป็นเวลานานและทำให้เกิดอาการปวด โดยการแข็งตัวนั้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางเพศและอาจสัมพันธ์กับหลายโรค กรณีนี้ได้เผยให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างภาวะ Priapism กับโรคมะเร็งซึ่งไม่บ่อยนักที่จะพบลักษณะเช่นนี้
มะเร็งที่มีผลทำให้เกิดภาวะ Priapism เช่นนี้พบได้น้อยมาก จึงเป็นเหมือนเครื่องเตือนใจผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทุกท่านให้พึงระวังในขั้นตอนการวินิจฉัยโรค โดยพิจารณาความเป็นไปได้ในหลากหลายรูปแบบแม้กระทั่งในสิ่งที่อาจไม่เคยคาดคิดมาก่อน
ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที2
กรณีศึกษาของผู้ป่วยรายนี้ได้เน้นย้ำให้เห็นถึงความสำคัญของความรวดเร็วและความแม่นยำในการวินิจฉัยโรค และความละเอียดถี่ถ้วนในการตรวจประเมินอาการ ดังจะเห็นได้ว่าอาการที่แสดงออกมาและความผิดปกติที่ซ่อนอยู่อาจดูเหมือนจะไม่มีอะไรที่เกี่ยวข้องกันเลย เพราะยิ่งเราสามารถวินิจฉัยได้เร็วเท่าใดผู้ป่วยก็จะยิ่งได้รับการรักษาได้เร็วมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งอาจเป็นการรักษาชีวิตผู้ป่วยไว้ได้ รวมถึงช่วยทำให้ patient outcomes ดีขึ้นอีกด้วย เหล่านี้ล้วนชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการวิจัยและพัฒนาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ตลอดจนการสนับสนุนการศึกษาและการฝึกอบรมให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อให้ทันกับความก้าวหน้าและแนวทางการปฏิบัติที่มีการปรับเปลี่ยนอยู่เสมอ
ความท้าทายในการรักษาและสิ่งที่ต้องคำนึงถึง2
ภาวะ Priapism และมะเร็งในผู้ป่วยรายนี้นับเป็นกรณีที่ท้าทายมาก ความร่วมมือระหว่างสหวิชาชีพอันประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งถือเป็นอีกหนึ่งหัวใจสำคัญ การให้การสนับสนุนทางจิตใจและสังคมก็ถือว่ามีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความท้าทายทั้งทางร่างกายและจิตใจในสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ซับซ้อนครั้งนี้
สรุป1,2
กรณีของผู้ป่วยชายรายนี้ที่มีภาวะ Priapism นานเป็นสัปดาห์จนทำให้แพทย์ต้องตัดสินใจตัดอวัยวะเพศของเขาออกนั้นได้เผยให้เห็นความเชื่อมโยงของอาการผิดปกติในร่างกาย ซึ่งหนึ่งในนั้นคือมะเร็งชนิดที่พบได้น้อยมาก เหตุการณ์นี้เป็นเครื่องเตือนใจได้อย่างชัดเจนถึงธรรมชาติที่ซับซ้อนและเต็มไปด้วยปริศนาของร่างกายมนุษย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจึงจำเป็นต้องระมัดระวังและใส่ใจ นึกถึงอาการที่แปลกใหม่หรือโรคที่พบได้ไม่บ่อย รวมถึงการร่วมมือกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในต่างสาขาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและแม่นยำ ความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์จะช่วยเราให้เข้าใจสัญญาณต่าง ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของร่างกายมากขึ้น จึงช่วยให้เราสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพพร้อมกับการมีความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วยในสถานการณ์ที่ยากลำบาก
เอกสารอ้างอิง
- Man’s Penis Amputated After Week-long Erection Turns Out To Be Rare Cancer Sign [Internet]. TimesNow. 2023 [cited 2023 Nov 30]. Available from: https://www.timesnownews.com/health/mans-penis-amputated-after-week-long-erection-turns-out-to-be-rare-cancer-sign-article-104965449
- Yuan P, Pan X, Li X, et al. Advanced penile cancer with multiple metastases and self-amputation of penis: A rare case report. Urology Case Reports. 2023 Sep 1;50:102528–8.
