Một số biện pháp kiểm soát đau hậu phẫu như các tác nhân opioid, các tác nhân nonopioid, các liệu pháp bổ trợ như châm cứu, hoặc phối hợp các lựa chọn điều trị. Hướng dẫn điều trị được soạn thảo bởi Viện hàn lâm Tai mũi họng và Phẫu thuật đầu mặt cố Hoa Kỳ (AAO – HNF) để đưa ra các khuyến cáo trong việc kiểm soát đau sau phẫu thuật tai mũi họng thông thường. Hướng dẫn điều trị áp dụng cho các bệnh nhân bị đau trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật tai mũi họng thông thường và tập trung trên các chất chủ vận thụ thể opioid qua đường ruột và các biện pháp thay thế hoặc bổ sung cho opioid. Hướng dẫn điều trị không áp dụng cho các bệnh nhân bị đau mạn tính (kéo dài > 3 tháng hoặc đã qua thời gian lành mô).
Với dữ liệu dùng sai opioids đáng báo động và các bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng thường kê đơn opioid trong chăm sóc y tế, chiếm 10% trong tổng số đơn trong phẫu thuật đã cho thấy tầm quan trọng của chiến lược kiểm soát đau đúng đắn trong các phẫu thuật tai mũi họng thông thường.
Dữ liệu dùng sai opioid:
- Trong sô các bệnh nhân bị đau mạn tính:
+ Dùng sai: 21 – 29%
+ Lệ thuộc: 8 – 12% - 10% bệnh nhân dùng sai thuốc hậu phẫu cần nằm viện ngắn ngày
- 40% bệnh nhân dùng sai mục đích của thuốc
KIỂM SOÁT ĐAU
Giản đồ dưới đây tóm tắt các tuyên bố hành động chính của hướng dẫn điều trị giúp bác sĩ tiếp cận nhanh trong thực hành lâm sàng
Giản đồ 1. Các tuyên bố hành động chính trong hướng dẫn điều trị
Nguồn:
- Samantha Anne, James ‘‘Whit’’ Mims, David E. Tunkel, Richard M. Rosenfeld, et al. Clinical Practice Guideline: Opioid Prescribing for Analgesia After Common Otolaryngology Operations. Otolaryngology– Head and Neck Surgery. 2021;164(2S):S1–S42. DOI: 10.1177/0194599821996297
